Jumat, 28 Oktober 2011

SURAT PERNYATAAN

 SURAT PERNYATAAN


Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama    :......................................................................................
Tempat tanggal lahir  : .....................................................................................
Jenis kelamin   : .....................................................................................
Pendidikan   : .....................................................................................
Alamat    : .....................................................................................

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa ;
1.  sampai saat ini saya tidak terikat kontrak / ikatan  kerja baik dengan  Pemerintah maupun
Instansi Swasta.
2.  bersedia bertugas dalam kurun waktu yang telah ditentukan.
3.  tidak diperkenankan mengambil cuti selama masa penugasan sebagai Dokter/Dokter  Gigi
PTT.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesuangguhnya dan apabila dikemudian hari
ternyata pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia dituntut dimuka pengadilan sesuai
dengan hukum yang berlaku.

                                                                 ..................................................... 2007
                                                                            Yang membuat pernyataan,
        
                                                                Meterai 6000me


                                                            Meterai 6000

                                                                ...........................................
                                                           Nama Jelas

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

bila ada yang kurang silahkan berkomentar