contoh surat perjanjian

FORM :  AK.07.01.00

SURAT PERMOHONAN LIMIT PENJAMINAN L/C / SKBDN 
Nomor : ...........................................................................

Kepada Yth,
PT. Asuransi Ekspor Indonesia
Cabang Jakarta
Gedung Adhi Graha Lantai 18
Jl. Jend Gatot Subroto Kav.56
Jakarta 12950

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama: ..........................................

Jabatan:   ................................................................................................................................................
Alamat :  ................................................................................. ................ Telepon: .............................
               ...................................................................................................F a x: ....................................


untuk dan atas nama : ..................

Nama Perusahaan:   .................................................................................................................................
Alamat Kantor: .........................................................................  Telepon: ...................................
                        .............................................................................F a x: ..........................................

Alamat Pabrik / Lokasi Usaha:    Telepon:
F a x:

NPWP:  
No. TPPET (Jika Ada):  
Nama Penanggung Jawab:  

dengan ini mengajukan permohonan limit penjaminan untuk memperoleh Jaminan dari PT. ASEI selaku PENJAMIN atas   
pembukaan L/C / SKBDN sbb. :

Jenis L/C / SKBDN :    Sight    Usance    ……… hari setelah tanggal B/L      

Rata-rata Nilai L/C / SKBDN :              Equivalen in IDR  
Perkiraan total L/C / SKBDN tahun ini :  Rp.            Equivalen in IDR  
Siklus Produksi :    hari/minggu/bulan (coret salah satu)

L/C / SKBDN ini diperlukan untuk membeli :
No.  Jenis Barang  No. HS
    
    
    
Catatan : sajikan pada lembar tambahan apabila tabel diatas kurang

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sampaikan :
1. Profil Perusahaan (Form : AK.07.02.00)
2. Copy Permohonan Calon TERJAMIN untuk L/C / SKBDN
3. Copy L/C Ekspor dan atau SKBDN dan atau Sales Contract yang kami miliki sebagai bukti bahwa barang yang dibeli
untuk dipergunakan dalam kegiatan penjualan/ekspor.
4. Copy L/C Ekspor dan atau Sales Contract Ekspor yang pernah kami miliki (jika ada)
5. Copy Neraca dan Laba / Rugi 2 (dua) tahun terakhir.
6.  Rencana Impor/Pembelian Lokal, Produksi dan Ekspor/Penjualan Lokal (Form : AK.07.03.01 dan atau Form : 
AK.07.03.02)

Demikian permohonan ini kami sampaikan dan atas perhatiannya kami mengucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Tanggal :
Nama Perusahaan : ..............................

Tanda tangan diatas meterai




Nama : ..............................................................
Jabatan : .............................................................
Note :  Ajukan formulir ini diatas kertas kop surat perusahaan pemohon FORM :  AK.07.01.00